Seu bebê é muito especial (parte 2)

Na maternidade durante a internação de meu bebê, ouvi muito dos profissionais da UTI neonatal que meu prematuro era especial, muito especial era o que eu ouvia dos residentes, da equipe de enfermagem e dos demais colaboradores. Mas essa não era, ao contrário do que se pode pensar uma fala a fim de tranquilizar-me como mãe precoce e preocupada que havia me tornado, mas sim era uma maneira carinhosa que estes profissionais encontravam de despertar-me para as necessidades especiais e os cuidados que eu deveria tomar ao levar o meu pequeno para casa.
Quando estava próximo o fato de que meu bebê receberia a tão esperada alta, ouvi bastante esse termo "mãezinha, seu bebê é muito especial" que aos meus ouvidos já não soava como conforto, mas entendia " seu bebê é frágil, é delicado e vai precisar de toda a sua atenção". Estes profissionais me despertaram para o fato de que a jornada "especial" e diferente do meu pequeno estava só no começo.
Agradeço a estes profissionais que me impertigaram para tais necessidades tão importantes para o prematuro, quero compartilhar com você essas informações:

A Alta
O bebê recebe alta quando está se alimentando bem e ganhando peso, sem outros incidentes. Isso pode acontecer mais ou menos quando chegar ao que seria a 36a semana de gestação, ou ele pesar pelo menos 1,75 quilo. Se ele tiver nascido antes de 30 semanas, entretanto, pode ser que só volte para casa na época da data prevista para o parto, ou até mais tarde.

É emocionante finalmente levar o bebê para casa, depois de tanta espera. Mas um bebê que tenha passado algum tempo na unidade de tratamento intensivo pode parecer bem frágil, e é normal que os pais fiquem preocupados e temerosos. Sempre que tiver dúvidas, vale a pena procurar a equipe da maternidade ou o pediatra para receber mais orientações e até um treinamento para levar o bebê para casa.

A Alimentação
A amamentação é a melhor fonte de nutrientes para o bebê. Dê o peito sempre que seu filho quiser, e acorde-o para mamar se ele estiver dormindo há mais de quatro ou cinco horas, durante a noite. O neném vai precisar das mamadas noturnas para recuperar o tempo perdido.

É normal que a criança passe algum tempo no peito só olhando para você, ou "treinando" o movimento de sucção. Com isso, ela estimula a produção de leite, e vocês vão poder aproveitar a tranquilidade de estar em casa, e não no ambiente do hospital.

A recomendação oficial do Ministério da Saúde e da Organização Mundial da Saúde (OMS) é que todos os bebês sejam amamentados exclusivamente no peito até os 6 meses, e que depois disso o leite materno seja mantido na alimentação até os 2 anos ou mais. Para prematuros, isso é ainda mais importante, portanto vale a pena um esforço extra para manter o aleitamento pelo máximo de tempo possível. O pediatra poderá orientá-la caso você precise voltar a trabalhar.

Oxigenoterapia domiciliar - Alguns bebês podem precisar receber oxigênio ainda em casa. Se for o caso do seu filho, você receberá informações dos profissionais do hospital sobre o equipamento.

Visitas
Faça o máximo para não expor o bebês a infecções. Peça aos amigos e parentes que não façam visitas ao bebê se estiverem resfriados, com tosse ou com qualquer tipo de infecção. Se mesmo assim eles vierem, evite que peguem o bebê no colo. Esse cuidado é especialmente importante se a criança não estiver sendo amamentada, já que o leite materno ajuda a proteger o bebê de infecções.

Segurança do bebê
Há várias providências para reduzir ao mínimo o risco de morte súbita:
• Não superaqueça o bebê na hora de dormir. Evite o excesso de roupas.
• Só use mantas e cobertores abaixo da linha da axila, para que o bebê não se enrole neles.
• Ponha o bebê para dormir de barriga para cima.
• Não deixe seu prematuro pular mamadas durante a noite (siga a orientação do pediatra).
• Não deixe ninguém fumar na sua casa.

Cuidados com você mesma...
Trazer um recém-nascido para casa já não é fácil, com todas as adaptações ao seu novo papel de mãe e à nova dinâmica doméstica. No caso de um prematuro, a dificuldade aumenta, por isso talvez você precise de ajuda.

Não vai sobrar tempo para muita coisa

Bebês prematuros levam mais tempo para diferenciar o dia da noite, principalmente se ficaram internados na unidade de terapia intensiva, e precisam mamar com mais frequência.

Isso significa que você vai ter de administrar mamadas a toda hora e padrões imprevisíveis de sono, e conciliar tudo isso com as outras tarefas da casa e possivelmente outros filhos (além da sua necessidade biológica de sono!).

Você vai precisar de ajuda e de apoio

Com a vida corrida de hoje em dia, as famílias já não contam com tanto apoio de parentes como antigamente. Se você não tiver parentes que morem perto, aceite a ajuda de amigos. Mães de crianças pequenas serão especialmente compreensivas nessa fase.

Adote precauções extras na hora de contratar uma babá ou de deixar seu prematuro com alguém, pelo menos enquanto ele for bem pequeno. Sempre que for sair, deixe um número de telefone onde possa ser encontrada e o telefone do médico.

Boa Sorte a todos os pais!

Seu bebê é muito especial

Começa agora para vocês um processo novo e desconhecido. O seu bebê precisa de cuidados especiais e, por isso, foi colocado na Unidade de Tratamento Intensivo Neonatal.

É natural que momentos como esse provoquem ansiedade, medo e insegurança. Assim, procuramos reunir neste folheto informações básicas sobre o atendimento que o seu filho está recebendo. Nele, vocês também encontrarão explicações úteis sobre os recursos materiais e humanos que vão permitir uma observação rigorosa e uma assistência altamente especializada para o bebê.

Isso também significa que o seu bebê assim que receber alta será um pouco diferente dos demais nascido no termo, pois não poderá receber visitas, deverá conviver apenas com os pais de preferência, não poderá ficar ambientes que podem acumular poeira, não poderá ir a ambientes públicos, deve evitar mamar no trânsito entre outros muitos cuidados. Começa aí um grande desafio, principalmente para algumas pessoas que não compreenderão tais cuidados, julgando tais atitudes como cuidado excessivo, mas só uma mãe cuidadosa que viveu a turbulência de uma internação com seu filho prematuro saberá reconhecer a necessidade de guardar tais cuidados.

Preparando para a alta

O momento tão esperado da alta está se aproximando. A alegria de, finalmente, poder levar seu filho para casa e viver intensamente todos os seus momentos é única. Algumas coisas fundamentais seu filho deve ser capaz de fazer para poder ir para casa. Isso pode variar um pouco dependendo de cada UTI, mas de uma maneira geral ele deverá:

Ter um peso em torno de 2000 a 2200g idade gestacional maior que 34 semanas

Conseguir sugar toda a dieta

Não estar dependente de oxigênio

Estar respirando sem dificuldade

Estar há uma semana sem apnéias

Mas é comum que, em meio a toda esta felicidade, algumas dúvidas e ansiedades apareçam. É fundamental que vocês as esclareçam e estejam totalmente seguros para ir para casa e cuidar de seu bebê. Saibam que vocês são as pessoas que melhor podem compreendê-lo e atender às suas necessidades. Por isso, tirem todas as suas dúvidas com a nossa equipe médica e de enfermagem. Estaremos prontos para melhor responder às suas perguntas, auxiliá-los nos cuidados de higiene (troca de fraldas, banho, limpeza do coto umbilical ...), posicionamento, amamentação e etc. Algumas destas respostas podem estar aqui. Outras, é melhor que vocês entrem em contato com a nossa equipe ou com o pediatra do seu filho.

Perguntas depois da alta

QUANDO DEVO LEVAR MEU BEBÊ AO PEDIATRA?
Você deve ver o médico de seu bebê dentro de 2 semanas após a alta.

PARA QUEM EU POSSO PERGUNTAR SE EU TENHO UMA DÚVIDA DEPOIS QUE MEU BEBÊ RECEBEU ALTA?
O médico de seu bebê irá querer atendê-lo se você tiver qualquer dúvida.
Você também pode contactar a UTI NEONATAL onde seu bebê ficou as últimas semanas ou meses.

Sair de Casa e Visitas

QUANDO EU POSSO SAIR DE CASA COM MEU BEBÊ?
Evite sair de casa para ambientes fechados nos primeiros 3 meses após a alta da UTI neonatal. Quando você sair com ele, deve evitar ambientes muito cheios de pessoas onde pode haver resfriados ou outras doenças. Alguns destes lugares podem ser:
Igrejas
Escolas/creches de crianças mais velhas
Aniversário de crianças
Passeios em ambientes abertos como praias, calçadas e jardins podem ser feitos, mas prefira os horários pela manhã e evite períodos longos.

EU DEVO PERMITIR VISITAS NA MINHA CASA?
Quando seu bebê for para casa, muitos pessoas vão querer visitá-lo. Algumas coisas você deve ter em mente:
Não permita que pessoas com resfriados ou gripes visitem o seu bebê

Seu bebê prematuro irá ser mais sensível a estímulos. Por isso muitas visitas significa muito barulho. E isso deve ser evitado

Você pode limitar o número de pessoas que visitem de uma vez e limitar a duração da visita

Não deixe as pessoas beberem líquidos quentes ou fumar segurando o bebê ao mesmo tempo

COMO EU POSSO LIDAR COM A REAÇÃO DAS PESSOAS POR MEU BEBÊ SER PREMATURO?
Pessoas podem responder com surpresa ou preocupação sobre o tamanho do seu bebê. Elas podem sentir medo de segurar o bebê por receio de "quebrá-lo". Isto é uma reação comum e elas irão precisar de sua segurança de que isto não é perigoso para o bebê.

Temperatura do ambiente e como vestir o Bebê

COMO DEVO MANTER A TEMPERATURA DA MINHA CASA?
Uma baixa a média temperatura é quente o suficiente se o bebê estiver vestido adequadamente.

COMO EU DEVO VESTIR MEU BEBÊ?
Você deve vestir o seu bebê como você está vestida para o tipo de dia e uma quantidade parecida de atividade (geralmente dormindo ou quieta). A melhor maneira de saber se seu bebê está vestido adequadamente é olhando e tocando sua pele.
Se as mãos de seu bebê estiverem frias, azul ou pálidas, você deverá colocar meias, luvas ou mais um cobertor/peça de roupa.
Se seu bebê parece inquieto e sua pele está vermelha, tire uma peça de roupa ou um cobertor.
Quando seu bebê estiver dormindo, acrescente um cobertor.

Se essas coisas não fizeram difererença e seu bebê continua desconfortável, verifique sua temperatura; seu bebê pode estar doente.

O sono

COMO SABER SE MEU BEBÊ ESTÁ DORMINDO O TEMPO CERTO?
Os bebês prematuros podem parecer dormir por um longo período inicialmente. Eles devem acordar com uma certa regularidade para mamar. Na época da alta, seu bebê já terá desenvolvido uma rotina de sono.

Seu bebê troca o dia pela noite? É melhor minimizar o estímulo durante o momento de amamentação da noite. Algumas formas de você fazer isto são:
Usar a luz noturna somente quando for amamentar o bebê
Trocar o bebê antes dele mamar
Falar muito pouco e muito suavemente no momento em que estiver amamentando

A adaptação ao ambiente da casa depois do ambiente ruidoso da UTI NEONATAL pode ser difícil para alguns bebês. Algumas sugestões para ajudar seu bebê a fazer esta transição mais facilmente são:
Mantenha luzes reduzidas
Coloque uma música suave para tocar

Banhos

QUAL A FREQUÊNCIA COM QUE DEVO DAR BANHO NO MEU BEBÊ?
O banho deverá ser dado, pelo menos 1 vez por dia e de preferência na parte da manhã.

EU DEVO LAVAR O ROSTO DO MEU BEBÊ?
O rosto do seu bebê deve ser lavado todos os dias com uma água morninha. Tenha atenção com as pregas sobre suas bochechas onde o leite pode ficar coletado. A maioria dos bebês não gostam de ter seus rostos lavados e irão "reclamar". O melhor é lavar um lado da face de cada vez para não cobrir todo o rosto de uma só vez.

COMO LIMPAR O NARIZ DO MEU BEBÊ?
Limpar as narinas com um pano suave irá geralmente ajudar a remover o excesso de secreção. Se você tem uma seringa de aspiração (perinha) certifique-se de que você empurrou o ar de dentro dela antes de inserir sua extremidade dentro da narina do bebê. Assim você não colocará nenhum ar dentro de sua narina.

COISAS PARA LEMBRAR QUANDO FOR DAR BANHO NO BEBÊ:

Certifique-se da temperatura da água

Nunca deixe seu bebê sozinho para pedir algum objeto ou atender o telefone ou a porta

Lave as pregas do pescoço

Observe alguma alteração na pele do bebê

Óleos, loções e talcos não são recomendados para usar no bebê

Lembre-se de lavar a face e as mãos de seu bebê diariamente

Boa sorte!

Escrito e postado por Katyucha Ramos Calassa